الصداع و أنواعه/أسبابه/أعراضه/تشخيصه/علاجه
:::الصداع النصفي"الشقيقة"
التعريف Definition :
هو ألم في الرأس و يختلف وصفه بأختلاف نوعه المصحوب بعوامل و أسباب مختلفة سألخصها فيما يلي .
أنواع الصداع Headache Types :
الصداع التوتريTension ... بسبب التوتري و الضغط النفسي و التعب الجسمي.
الصداع النصفي "الشقيقة" Migraine.. سأتناوله بالتفصيل لاحقاً .
الصداع العنقودي Clusters .. يأتي على شكل مجموعات.
الصداع الهرموني Hormones .. بسبب اضطراب في الهرمونات و غالباً ما تكون الهرمونات الإنثوية و باقي هرمونات الجسم.
الصداع الجيبي Sinus .. بسبب إلتهاب الجيوب الأنفية .
الصداع العضوي Organic.. بسبب خلل في الدماغ أو الجمجمة كوجود ورم أو إلتهابات بسبب عدوي سابقة.
الصداع الرجعي Rebound .. بسبب تناول بعض الأدوية و التي تحتوي على الكافايين خصوصاً.
و يختلف تشخيص و على كل من الأنواع السابقة بأختلاف العوامل المسببة و التي تحتاج لعلاجات مختلفة.
الصداع النصفي "الشقيقة" Migraine:
هو لم في الرأس و سمي بالشيقية أو النصفي لأنه غالباً ما يصيب نصف أو شق من
الرأس "أما الأيمن أو الأيسر" و بعض الأحيان كلاهما، و هو أحد الأنواع
العديدة للصداع و سببه يشمل ثلاث عناصر هامة و هي الأعصاب و المواد
الكيميائية مثل السيرتونين Serotoninو الأوعية الدموية و من أهم أنواعه تلك
الشقيقة المصحوبة بعلامات تحذيرية "تغير في طبيعة الإبصار حيث يرى نجوم او
نقط سوداء" و اطلق عليها اسم الشقيقة النمطية "غيرالمشهورة" و النوع الأخر
بدون علامات تحذيرية و هي الشائعة . قد تستمر الشقيقة لفترات زمنية طويلة و
قد تصلت إلى سنوات و التي يمكنها أن تؤثر على نمط حياة الأشخاص المصابين
بها.
الوصف Description :
يتأثر المصاب بالشقيقة بتغير نمط الحياة .
يبدأ بالظهور من سن 10 إلى 50 سنة.
شكك بعض العلماء في أن تكون للشقيقة أسباب جينية "وراثية".
النساء معرضات للإصابة بالشقيقة بنسبة 3 إلى 1 من الرجال.
60% من النساء الحوامل قد يقل عندهم فرصة التعرض للشقيقة و ذلك في نهاية الشهر السادس من الحمل.
70% من الأشخاص المصابين بالشقيقة يعانون من ألم الرأس النصفي "على جانب واحد فقط".
قد يستمر الصداع لفترات زمنية مختلفة .
يصيب الصداع النصفي 11 من كل 100 شخص.
الأسباب و عوامل الخطر Causes & Risk Factors :
في الحقيقة لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالشقيقية مجهول لكن هناك بعض
الإحتمال المنطقية و التي تؤثر على طبيعة انتقال الاشارات العصبية و التي
ثؤثر على طبيعة الأوعية الدموية مما يسبب لها إنقباض و ضيق فيتسبب ذلك في
قلة تدفق الدم مما يشعر المصاب بالشقيقة بألم يوصف النقر أو النبض و كلذلك
بسبب عوامل بيئية و عوامل جينية.
عوامل الخطرو الأسباب مثل :
النوع : فالنساء "الإناث" معرضين أكثر من الذكور للإصابة بالشقيقة.
الطمث " العادة الشهرية"
التعب و الإرهاق النفسي " التوتر و القلق " والإرهاق العقلي و الجسدي و قلة فترات النوم و عدم انتظامها.
عدم انتظام وجبات الطعام .
شرب الكحول و التدخين.
التغير المفاجئ للضغط الجوي و الطقس و الوقت عند السفر و الرحلات .
شم بعض أنواع العطور الزيتية بسبب الحساسية .
تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على التيرامين "يوجد في النبيذ أو الكحول
الأحمر و الجبنة القديمة و السمك المدخن و كبد الدجاج و التين و بعض انواع
البقوليات"
بعض المواد المضافة إلي الطعام مثل حامض النتريك "الملح"، وقلة مستوي الكافايين المعتاد تناولها يومياً.
تناول الأغذية و المشروبات التي تحتوي الكافيين مثل الشيكولاته والقهوة و الشاي و غيره.
التعرض للضوء الساطع و للضوضاء و الإزعاج المستمر.
الوراثة "لم يتم التأكد منها بعد"
بعض الأدوية : التي تحتوي على الكافايين أو الهرمونات "كحبوب منع الحمل" و
الأدوية الموسعة للأوعية الدموية "يحدث خلل في طبيعة عمل الدواء كأي عرض
جانبي".
الأعراضSymptoms :
يحدث الصداع النصفي في ثلاث مراحل و تشمل:
العلامات التحذيرية و التي تسبق الصداع النصفي مثل "تغير في المزاج و
الشعور بالتعب و الشد العضلي و التثاؤب و الرغبة في تناول الطعام"
المرحلة الأولي : قد تستمر العلامات التحذيرية لمدة 15- 30دقيقة و في فيها
يحدث تغير في طبيعة النظر و ضعف العضلات و الشعور بالخذلان.
المرحلة الثانية : يبدأ الألم الناتج عن الصداع النصفي " الشقيقة" بعد ساعة
من انتهاء العلامات التحذيرية و تشمل الأعراض التالية :غالباً ما يكون
الألم على جانب واحد من الرأس و قد تشمل الرأس ككل و تشمل الشعور بما
يلي:ألم شديد يوصف بالنقر أو النبض و يزداد مع الحركة و قد تظهر بعض
العلامات الأخرى مثل "الغثيان و القيئ و و الإسهال و الحساسية للضوء الساطع
و ألم العضلات و الشعور بالدوار".
المرحلة الثالثة و الأخيرة: و قد يستمر الصداع النصفي من 4 – 72 ساعة و قد
يختفي الألم عند النوم و قد تظهر بعض الأعراض التالية بعد انتهاء ألم
الصداع النصفي مثل :"زيادة الرغبة في تناول الطعام او عدم الرغبة فيه و
صعوبة التركيز و التعب و الإرهاق و ألم في العنق والعضلات بشكل عام ".
التشخيص Diagnosis :
يتم التشخيص بواسطة طبيب الأعصاب المختص من خلال ملاحظة العلامات بواسطة
طبيب الأعصاب المختص و أخذ التاريخ الصحي بحيث يبدأ الطبيب في طرح بعض
الأسئلة علي المريض حول:
1- الأعراض التي يشعر بها.و المدة و التاريخ الذي بدأت به المشكلة و السؤال عن الأعراض التحذيرية و غيره.
2- هل حدثت له مشاكل صحية سابقة؟
3- أنواع العقاقير التي يتناولها؟
4- العادات التي يتبعها في حياته؟
5- التاريخ المرضي للعائلة؟
هذه الاستفسارات تمكن الطبيب من تحديد الأسباب التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي.
ثم يقوم
